Sepsis , atau infeksi darah , adalah salah satu
penyakit yang mengancam jiwa bahwa dokter darurat mengobati secara teratur di
Amerika Serikat . Sepsis berat disebabkan oleh respon sistem kekebalan tubuh ,
dengan adanya benda asing yang menyerang tubuh seperti bakteri atau virus ,
sistem kekebalan tubuh meluncurkan ke dalam tindakan dan bisa menyebabkan
peradangan keseluruhan . Sayangnya , upaya tubuh untuk melawan infeksi dan
peradangan keseluruhan selanjutnya dapat mengakibatkan kegagalan organ multiple
dan bahkan kematian jika tidak diobati dengan tepat dan cepat . Hal ini sering
dikatakan bahwa dokter pengobatan darurat dan staf mereka secara unik
diposisikan untuk mengenali dan mengobati kasus sepsis , dan bahwa pasien yang
menerima pengobatan awal oleh staf medis darurat ( EMS ) personel memiliki
hasil yang lebih baik daripada mereka yang tidak. Untuk menguji apakah ini
sebenarnya kasus ini , sebuah studi baru-baru ini dibandingkan populasi pasien
yang dibawa ke ruang gawat darurat melalui EMS transportasi dengan mereka yang
tidak . Hipotesis adalah bahwa pasien ED dibawa oleh personil EMS dan dirawat
karena sepsis berat menerima pengobatan antibiotik lebih cepat daripada mereka
yang tidak memiliki keuntungan dari EMS transportasi .
Sepsis mempengaruhi lebih banyak pasien daripada kebanyakan
pembaca cenderung membayangkan - sekitar 750.000 orang , dan biaya sistem
kesehatan AS sekitar $ 16000000000 per tahun . Tingkat kematian sepsis berat
adalah 30 % . Biasanya , infeksi yang menyebabkan sepsis yang dimulai oleh
bakteri , tapi ini tidak selalu terjadi - jamur dan virus juga menjadi pemicu
dalam beberapa kasus . Rute yang paling normal infeksi melalui saluran kemih ,
paru-paru , dan perut , tetapi pada beberapa pasien , sumber infeksi tidak
pernah ditemukan . Tanda dan gejala sepsis dapat mencakup orang-orang yang
berkaitan dengan infeksi sumber ( seperti dalam kasus infeksi saluran kemih ) ,
tetapi dapat berkembang dengan cepat untuk gejala yang lebih berat seperti
demam , napas cepat , kebingungan , tekanan darah sangat rendah , dan kegagalan
organ . Beberapa pasien mengalami memar ekstrim , perdarahan berlebih, atau
guncangan . Pengobatan untuk sepsis tergantung pada tahap di mana ia
didiagnosis , biasanya , antibiotik dapat diberikan untuk menghilangkan infeksi
, namun dukungan bernapas melalui ventilasi mekanis , atau dialisis ginjal
mungkin diperlukan jika napas dan penyaringan darah fungsi tubuh mulai menutup
bawah. Dokter mungkin juga perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah deep
vein thrombosis ( DVT ) pada pasien yang menderita sepsis .
Untuk melengkapi studi tersebut , para peneliti
menggunakan pasien yang terdaftar di sebuah rumah sakit pendidikan 800 - tempat
tidur dengan lebih dari 100.000 kunjungan pasien setiap tahunnya . The gawat
darurat di rumah sakit pendidikan yang dikelola oleh pengobatan darurat dokter
residen dan diawasi oleh dokter pengobatan darurat papan-bersertifikat .
Peneliti melihat pasien yang telah diidentifikasi memiliki sepsis , bersama
dengan data lain seperti usia, jenis kelamin , ras , skor kegagalan organ (
cara untuk mengukur tingkat disfungsi organ ) .
Secara total , ada 333 pasien yang didiagnosis dengan sepsis
berat yang , dari ini , ada 311 ( atau 94 % ) untuk siapa ada data lengkap .
Rata-rata usia pasien adalah 58,9 tahun , dan sekitar 51,5 % telah menerima
perawatan EMS sebelum tiba di gawat darurat . Sejalan dengan apa yang hipotesis
awal telah menyatakan , pasien yang telah menerima EMS memiliki peningkatan
frekuensi pengobatan antibiotik awal . Pada saat yang sama , pasien yang telah
menerima pengobatan dini EMS memiliki peluang lebih besar untuk menerima
perawatan antibiotik dalam 1 jam atau kurang dibandingkan dengan mereka yang
tidak menerima pengobatan - pada kenyataannya, kali untuk pengobatan antibiotik
berkurang di mana saja antara 35 dan 41 menit untuk kelompok yang telah
menerima pengobatan dini EMS . Para penulis mencatat bahwa penelitian mereka
hanya dilakukan di salah satu rumah sakit , dan karena itu mungkin tidak
generalisasi ke pusat-pusat lainnya . Namun, mereka menunjukkan pentingnya
memiliki terlatih staf EMS yang dapat mengenali gejala sepsis dalam rangka
untuk mempercepat akses ke perawatan yang memadai . Para penulis menunjukkan
bahwa sementara dokter pengobatan darurat yang terlatih untuk mengenali dan
mengobati sepsis , responden pertama yang terlibat juga menempatkan peran
penting dalam diagnosis dini dan manajemen .